El Centro Médico Shaare Zedek de Jerusalén lleva a cabo un ensayo clínico que evalúa si un medicamento para la osteoporosis puede prevenir el cáncer de mama en mujeres con la mutación genética BRCA1.
Shaare Zedek: esperanza para portadoras de la mutación BRCA1
El ensayo clínico, que comenzó hace un año y continuará al menos hasta septiembre, involucra a Israel como uno de los ocho países participantes en la fase 3. La investigación se basa en estudios internacionales que identifican una conexión entre la vía molecular del RANKL, presente en tejido mamario, y la formación y progresión de tumores.
El objetivo del ensayo de 10 años es determinar si el denosumab, un anticuerpo monoclonal humano inyectable, puede bloquear la vía del RANKL en el tejido mamario de manera similar a como lo hace en los huesos. Los ensayos anteriores mostraron una tasa de éxito del 35-40 %.
La Dra. Rachel Michaelson-Cohen, investigadora principal en Israel, espera que un resultado positivo brinde a las mujeres con BRCA1 una opción de tratamiento médico para reducir su riesgo de cáncer de mama.
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Israel: país elegido por prevalencia de BRCA1 y actitud hacia mastectomía
Israel fue seleccionado para participar en el ensayo debido a la alta prevalencia de portadoras del gen BRCA1 en su población y a la mayor reticencia de las mujeres israelíes a someterse a mastectomías preventivas, en comparación con otros países. Los judíos askenazíes tienen un 2.5 % de probabilidades de tener una mutación BRCA.
Las mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama en Israel suelen optar por estudios de imagen mamaria en lugar de una mastectomía preventiva. La Dra. Michaelson-Cohen explica que viven con miedo cada vez que acuden a hacerse una resonancia magnética.
Denosumab: potencial tratamiento preventivo para el cáncer de mama
Una de las pacientes en el ensayo, Ruchama Schmulewitz, decidió aplazar la operación de mastectomía preventiva para unirse al ensayo del Denosumab. Schmulewitz expresa su esperanza en los resultados positivos del medicamento y su deseo de conocer las últimas investigaciones en el campo.
Otra participante, Haggit Russo, también decidió unirse al ensayo, al considerar que no tenía nada que perder. Russo tiene signos precoces de osteoporosis y pensó que no había inconvenientes en inyectarse Denosumab dos veces al año.
El cáncer de ovario y las portadoras del gen BRCA1
Las mujeres con la mutación BRCA1 también enfrentan un mayor riesgo de cáncer de ovario. La única forma de prevenir el cáncer de ovario es ext
ovario. La única forma de prevenir el cáncer de ovario es extirpar quirúrgicamente los ovarios y las trompas de Falopio, un procedimiento conocido como salpingo-ooforectomía profiláctica.
La Dra. Michaelson-Cohen indica que, aunque el ensayo se centra en el cáncer de mama, es posible que el denosumab también tenga efectos protectores contra el cáncer de ovario. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para determinar si el medicamento podría tener un impacto en la prevención del cáncer de ovario en mujeres con mutaciones BRCA1.
Implicaciones del ensayo clínico de Denosumab
Si los resultados del ensayo clínico de Denosumab son exitosos, el medicamento podría ofrecer una alternativa menos invasiva a la mastectomía preventiva para las mujeres con la mutación genética BRCA1. Además, la aprobación del medicamento como tratamiento preventivo podría aumentar las opciones terapéuticas disponibles para estas mujeres y ayudar a reducir la ansiedad asociada con los estudios de imagen mamaria.
El denosumab también podría tener implicaciones más amplias en el campo del cáncer de mama, ya que podría proporcionar una herramienta adicional en el arsenal terapéutico para combatir la enfermedad. Aún así, es esencial que se realicen más investigaciones y se evalúe cuidadosamente la seguridad y eficacia del medicamento antes de que pueda ser ampliamente recomendado para la prevención del cáncer de mama.
Conclusión
El ensayo clínico en curso del Centro Médico Shaare Zedek en Jerusalén ofrece una nueva esperanza para las mujeres portadoras de la mutación BRCA1. Si el denosumab demuestra ser efectivo en la prevención del cáncer de mama, podría cambiar el panorama del tratamiento y la prevención para estas mujeres, proporcionando una alternativa menos invasiva a la mastectomía preventiva y, potencialmente, ofreciendo protección contra el cáncer de ovario. A medida que avanza el ensayo y se obtienen más resultados, los investigadores y médicos estarán más cerca de comprender el verdadero potencial de este medicamento en la lucha contra el cáncer de mama.